The challenge of COVID-19 case identification and ascertainment in sub-Saharan Africa: the case of Cameroon

Confirmation of COVID-19 infection is still challenging in Cameroon due to lack of sufficient RT-PCR tests and screening capacity. International organizations as well as philanthropic donators initially provided these tests. Due to limited kits availability, mass screening is currently a luxury that the country cannot afford. This impacts on estimates of disease prevalence, on the understanding of its burden and delays the implementation of targeted preventive measures. Besides RT-PCR, chest CT-scan could be a useful tool for screening purposes. However, its sensitivity and cost make its integration in management algorithms difficult. We discuss below the challenges and potential solutions that could ease the diagnosis of COVID-19 infection in Cameroon

Gestion sécurisée des dépouilles de personnes décédées de la COVID-19 en Afrique sub-Saharienne: et si on laissait les familles enterrer leurs morts?

La pandémie à Coronavirus 2019 (COVID-19) touche les pays d´Afrique sub-Saharienne depuis le mois de mars 2020. Au-delà des désastres sanitaire et économique causés, se pose un problème psycho-socio-culturel en rapport avec la gestion des corps de personnes décédées de cette maladie; ce problème est susceptible d´entraver la bonne marche de la stratégie de riposte. Au Cameroun par exemple, la gestion actuelle de ces dépouilles ne fait pas l´unanimité. En effet, les restrictions appliquées à l´inhumation, bien que récemment assouplies proscrivent entre autres tout transfert interurbain des dépouilles. A la lumière des considérations culturelles africaines de la personne décédée, des dissensions créées entre les familles et le corps médical, de la législation et des données scientifiques disponibles, cet article analyse les risques et les bénéfices de l´inhumation des dépouilles par les familles. Il propose ensuite des solutions qui concilient la dignité (en laissant les familles enterrer leurs morts dans les domiciles), et la sécurité (en assurant une conservation hermétique et la surveillance d´un officier de police judiciaire). L´application de ces solutions pourraient améliorer la confiance de la population envers le système de santé et contribuer positivement aux stratégies de prévention, d´identification et de prise en charge des cas de COVID-19

Accuracy and precision of four main glucometers used in a Sub-Saharan African Country: a cross-sectional study

Introduction: capillary glucose measurement using point-of-care glucometers is an essential part of diabetes care. We determined the technical accuracy, clinical accuracy and precision of commonly available glucometers against standard spectrophotometry in Cameroon.Methods: a sample of four glucometers was selected. In the 108 diabetic and non-diabetic participants, blood glucose values obtained by glucometers were compared to the reference laboratory method to determine their technical and clinical accuracies. Precision was determined by repeated measurements using standard solutions of different concentrations.Results: accu-Chek® Active, CodeFree™, Mylife™ Pura™ and OneTouch® Ultra® 2 values had correlation coefficients of 0.96, 0.87, 0.97 and 0.94 respectively with reference values, and biases of 18.7%, 29.1%, 16.1% and 13.8% respectively. All glucometers had ≥ 95% of values located within the confidence limits except OneTouch® Ultra®2. Accu-Chek® Active, CodeFree™, Mylife™ Pura™ and OneTouch® Ultra® 2 had 99%, 93.1%, 100% and 98.0% of values in Parke's zones A and B. The coefficients of variation of the glucometers were all below 5% at all standard concentrations, except for Accu-Chek® Active for glucose concentrations at100 and 200mg/dL.Conclusion: no glucometer met all the international recommendations for technical accuracy. Accu-Chek™ Active and Mylife™, Pura™ met the International Organization for Standardization 2013 recommendations for clinical accuracy based on Parke's consensus error grid analysis. All glucometers assessed except Accu-Chek® Active showed a satisfactory level of precision at all concentrations of standard solutions used

Evaluation de la sante bucco-dentaire des patients diabetiques camerounais

Objectif : L'objectif de cette etude etait d'evaluer la sante bucco-dentaire des diabetiques de type 2 Camerounais. Materiels et methode : Quarante et un (41) adultes; diabetiques de type 2 suivis au service d'endocrinologie de l'Hopital General de Douala ont beneficie d'un examen clinique endo buccal et ont fourni des informations relatives a leurs habitudes de vie et d'hygiene bucco-dentaire a travers un questionnaire. Les patients ont ete repartis en 2 groupes; les patients controles dont le taux d'HbA1c etait inferieur a 7; et les patients non controles dont le taux d'HbA1C etait superieur ou egal a 7. L'indice de plaque (IP); l'indice dents Cariees; Absentes ou Obturees (CAOD); et le Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) ont ete utilises pour determiner le statut bucco-dentaire des patients. Resultats : L'age median de l'echantillon etait de 58 ans et le taux d'HbA1c median de l'echantillon etait de 8. L'IP median de l'echantillon etait de 0;58; le CAOD median etait de 1; et le DPSI median etait de 2. Les maladies parodontales et la carie etaient les seules pathologies rencontrees. Tous les patients souffraient d'une affection parodontale; pres de 87;80 souffraient de gingivite et 12;20 etaient atteints de parodontite. La prevalence de la Carie etait de 43;90. Aucune difference significative n'a ete observee entre les patients controles et non controles vis-a-vis des indices buccaux et les pathologies bucco-dentaires. Conclusion : Une attention particuliere devrait etre accordee a l'amelioration de la sante parodontale des diabetiques au Cameroun; d'autant plus qu'il est etabli que les soins parodontaux chez les diabetiques ameliorent l'equilibre glycemique